儿科学与治疗
开放获取

抽象的

过敏性病理儿童继发性草酸盐肾病

马吉娜·阿尔蒂科娃

简介与目的：近年来，患有高草酸尿症以及各种过敏性疾病的儿童数量稳步增加。高草酸尿是导致肾结石发生的主要因素。儿童高草酸尿症可长期无症状，导致继发性草酸盐肾病、尿石症和慢性肾脏病。我们的目的是结合过敏病理学评估高草酸尿症患者的临床特征。
材料与方法：我们观察了 103 名年龄为 6 个月至 7 岁、肾小球滤过率高于 60 ml/min 的继发性草酸盐肾病（高草酸尿症）患者。患者的中位年龄为3.48岁。所有儿童均接受一般临床检查：每日尿液草酸盐测定、尿流式细胞仪测定、尿液微量白蛋白测定、一般血液检查、血液生化检查、血液中免疫球蛋白E测定、粪便细菌学检查定量并进行了微生物区系的定性组成。
结果：18%的病例（9名患者）存在食物过敏，7.7%的病例（8名患者）患有荨麻疹，23%的病例（24名患者）患有血管舒缩性鼻炎，8.73%的病例（9名患者）患有特应性皮炎。结果发现，28 名儿童 (27%) 患有过敏性疾病的组合，例如血管舒缩性鼻炎和荨麻疹、特应性皮炎和血管舒缩性鼻炎。在存在过敏性病理的儿童中，草酸盐肾病的临床病程比没有过敏性病理的儿童更明显。研究发现，有加重过敏史的儿童属于常病儿童群体，因此经常接受抗生素治疗，其中高草酸尿程度更为明显，表现为微量白蛋白尿和微量血尿。
结论：研究表明，在高草酸尿症儿童中，发现了大量患有过敏性病理的儿童。过敏性病理学作为病前背景往往决定了继发性草酸肾病病程的特殊性。此外，使用抗生素治疗会导致肠道微生物群受到破坏，从而增加患肾结石的风险。因此，过敏病理学和抗生素治疗可以被认为是继发性草酸盐肾病不良病程的危险因素。