麻醉与临床研究
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节段性脊髓麻醉：系统回顾

路易斯·爱德华多·因贝罗尼、海梅·韦斯雷·坂本、爱德华多·皮奇尼尼·维亚纳、安德烈·奥古斯托·德·阿劳霍、戴维·波特克、马塞洛·德·阿劳霍·皮斯塔里诺

胸椎和腰椎的解剖特征存在显着差异。几项 MRI 研究表明，后蛛网膜下腔的深度更大。尽管有解剖学数据，但麻醉医师不愿意考虑采用更高水平的脊髓麻醉，主要是因为对脊髓的直接威胁。文献中发表的几篇文章已经证明了进行胸腔穿刺麻醉的安全性。穿刺可以使用切割尖端或铅笔尖端进行单次穿刺，或借助组合的硬膜外脊髓阻滞进行。在胸腔穿刺中，可以使用等压或高压麻醉剂，有或没有阿片类药物。高压解决方案的使用提供了比运动阻滞持续时间更长的敏感阻滞。因此，它是低剂量局部麻醉和早期出院门诊手术的绝佳适应症。这些文章大多数只报告短暂的感觉异常，没有发生明确的神经系统并发症。用于节段性脊椎麻醉的低剂量局部麻醉剂已经在不同类型的手术中进行，当然，未来更多与该技术相关的研究将使其性能更加安全。