医学与外科泌尿学
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半刚性激光输尿管碎石术治疗单个肾盂大结石

Iraklis C. Mitsogiannis、Athanasios Papatsoris、John Varkarakis、Andreas Skolarikos 和 Charalampos Deliveliotis

背景和目的：位于肾盂的大结石通常采用经皮肾镜取石术（PCNL）治疗；然而，这种手术具有很高的发病率和相当大的并发症风险。我们的目的是评估半硬性输尿管镜 (S-URS) 和激光碎石术治疗单个大（> 1.5 cm）盆腔结石的安全性和有效性。

患者和方法： 20 名孤立性肾盂结石患者（12 名女性和 8 名男性，年龄 54-72 岁）（平均大小：2.1 厘米，范围：1.5-3 厘米）在全身麻醉下接受 S-URS，历经 2-2 年。年度期间（2010 年 1 月至 2012 年 1 月）。钬:钇铝石榴石 (Ho:YAG) 激光用于碎石。在所有情况下，手术完成后均放置了输尿管支架。回顾性评估术前数据以及无结石率、手术时间和相关并发症。

结果： 17 名患者（18%；12 名女性和 5 名男性）通过 S-URS 可以触及结石。平均手术时间为 69.4 分钟 (37.2-94.5)。无重大并发症，但2名女性患者术后早期因尿路感染（UTI）出现发热。S-URS 术后第一天的无结石率（通过 X 射线评估）为 70.6%，1 个月后增加至 82.3%。平均住院时间为 1.4 (1.1-4.3) 天。对 3 名残留结石的患者进行了辅助体外冲击波碎石术 (ESWL)（ESWL 平均次数：1.5 次）。多变量分析显示，只有性别（女性与男性）对结果有显着影响，对女性有利。结论：S-URS 是治疗单个大（>1.5 cm）肾盂结石的有效且安全的替代治疗方法，尤其是女性患者。