分枝杆菌病
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抽象的

使用基于胸苷激酶的抗原和抗体捕获酶免疫测定法对 HIV 合并感染者中的活动性结核分枝杆菌疾病进行血清诊断

Misaki Wayengera、Ivan Mwebaza、Johnson Welishe、Cynthia Nakimuli、David P Kateete、Eddie Wampande、Samuel Kirimunda、Lois Bayigga、Carol Musubika、Peace Babirye、Benon Asiimwe 和 Moses L Joloba

背景：艾滋病毒/艾滋病患者 (PLWHA) 中活动性结核病 (ATB) 和潜伏结核分枝杆菌 (M. tuberculosis) 感染 (LTBI) 的临床和实验室诊断面临着巨大的挑战。过去，世卫组织发布了反对使用现有结核病血清诊断方法的建议？然而，新出现的证据表明，基于分泌性而非结构性结核分枝杆菌抗原的结核血清诊断具有精确性。我们假设结核分枝杆菌胸苷酸激酶 (TMKmt) 的分泌水平可以将 ATBI 与 LTBI 和非 TB (NTB) 区分开来。在此，我们报告了 HIV + 和 HIV - 参与者中 TMKmt 抗原 (Ag) 和宿主特异性 TMKmt 抗体 (Ab) 水平的内部验证研究。

方法和结果：对广泛同意的储存血清（分别为 N=281[Ag] 与 214[Ab]）样品进行直接 TMKmt Ag 和宿主特异性 IgG Ab 检测 EIA，相对于 LTBI 和 No，分层为 HIV +ve 或 HIV–ve ATBI结核病。一方面，UG-肽1及其基于PAb的EIA在HIV阳性受试者中相对于LTBI和NTB准确地诊断了ATB{分别：(a)Ag检测ATB=OD>0.490；95% CI：0.7446 至 0.8715 对比 LTBI=OD<0.490；95% CI 0.4325 至 0.4829 对比 NTB=OD<0.26；95% CI 0.1675 至 0.2567 和 (b) TMKmt 特异性 IgG 检测 ATB=OD>1.00；与 LTBI=OD<1.00 相比，95% CI 分别为 1.170 至 1.528 [HIV +ve] 和 2.044 至 2.978 [HIV -ve]；95% CI 0.2690 至 0.6396 对比 NTB=OD<；95% CI 0.1527 至 0.8751}。HIV-ve ATB的Ag水平高于NTB且低于LTBI（即ATB-ve=<0.490 ODs>0.26），但相对于 HIV +ve ATB（OD<1.600；95% CI 1.170 至 1.528），表现出更好的 ant-TMKmt IgG 反应（OD>2.00；95% CI 2.044 至 2.978）；表明可以更好地控制结核分枝杆菌败血症。另一方面，无论 HIV 血清状态如何，UG-肽 2 及其基于 PAb 的 EIA 均未表现出 ATB 诊断潜力，除了指定 NTB 之外。

结论：基于 UG 肽 1 及其衍生物 PAb 检测 EIA 的 TMKmt Ab 和 Ag 可以准确区分 HIV 阳性受试者中的 ATBI 与 LTBI 和 NTB。