内分泌与代谢综合征
开放获取

抽象的

威胁视力的甲状腺眼病并发桥本甲状腺炎

塔玛拉·K·杨、芭芭拉·德普钦斯基、杰克·沃尔、胡尚·拉胡蒂和杰弗里·维尔切克

描述了一名因桥本甲状腺炎 (HT) 导致原发性甲状腺功能减退症的 55 岁女性，出现威胁视力的甲状腺眼病 (TED) 病例。TSH 受体抗体 (TSHRab) 呈阳性，眼眶抗体也呈阳性。初始治疗包括静脉注射甲基泼尼松，随后逐渐减少剂量口服泼尼松、眼眶照射和减压手术。视力有所改善，但 9 个月后，有证据表明复发，表现为压迫性视神经病变，并且眼球突出恶化。泼尼松剂量增加。当时，TSHRab 呈阴性。她接受了甲状腺全切除术，因为她知道这是实验性治疗，手术证实甲状腺病理仅为 TH，没有任何格雷夫斯病的证据。泼尼松逐渐减量，没有进一步复发。计划进行眼肌康复手术。TED 中看到的改善是否可以归因于甲状腺切除术后甲状腺抗原去除的效果纯粹是推测。我们的病例表明，威胁视力的 TED 是 HT 中 TED 谱系的一部分，并表明临床特征可能很严重。