临床与实验心脏病学
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插入 IVC 过滤器和新型球囊导管模型后同时进行溶栓和静脉血管成形术治疗急性髂股动脉血栓

马克·阿罗基亚拉杰、路易斯·格雷罗、罗伯特·莱文和伊戈尔·帕拉西奥斯

研究人员对 4 例患有广泛的急性髂股静脉和腘静脉血栓形成并部分延伸至下腔静脉 (IVC) 且下肢和臀区弥漫性肿胀的患者进行了研究。最初，所有患者体内均放置了 Gunther Tulip (Cook) IVC 过滤器。将带侧孔的5F多用途导管置于髂总静脉分叉处，以50,000 U/hr的稀释链激酶输注进行溶栓18小时。此后，将5毫米×4厘米的外周球囊推进穿过血栓至中下股静脉水平，并通过球囊的035线端口输注链激酶，进行18小时的溶栓。球囊被拉回，并在所有四次手术中进行了多次连续扩张。手术后，静脉通道被打开并充分引流。4～5天内肢体水肿消退，所有患者均未出现出血或栓塞并发症。前两名患者的随访时间为 18 个月，第三名患者的随访时间为 5 个月，第四名患者的随访时间为 2 周。基于这些观察，开发了两种用于溶栓和同时进行静脉血管成形术的新型球囊模型。背负式模型有一个侧腔导管，其侧孔连接到球囊导管的轴（5 毫米宽 × 4 厘米长）。侧腔终止于球囊之前。由聚对苯二甲酸乙二醇酯制成的马蹄形模型具有 10 厘米长、4 毫米宽的顺应性球囊，带有双腔导管和多个侧端口，直至球囊尖端。前两名患者的随访时间为 18 个月，第三名患者的随访时间为 5 个月，第四名患者的随访时间为 2 周。基于这些观察，开发了两种用于溶栓和同时进行静脉血管成形术的新型球囊模型。背负式模型有一个侧腔导管，其侧孔连接到球囊导管的轴（5 毫米宽 × 4 厘米长）。侧腔终止于球囊之前。由聚对苯二甲酸乙二醇酯制成的马蹄形模型具有 10 厘米长、4 毫米宽的顺应性球囊，带有双腔导管和多个侧端口，直至球囊尖端。前两名患者的随访时间为 18 个月，第三名患者的随访时间为 5 个月，第四名患者的随访时间为 2 周。基于这些观察，开发了两种用于溶栓和同时进行静脉血管成形术的新型球囊模型。背负式模型有一个侧腔导管，其侧孔连接到球囊导管的轴（5 毫米宽 × 4 厘米长）。侧腔终止于球囊之前。由聚对苯二甲酸乙二醇酯制成的马蹄形模型具有 10 厘米长、4 毫米宽的顺应性球囊，带有双腔导管和多个侧端口，直至球囊尖端。背负式模型有一个侧腔导管，其侧孔连接到球囊导管的轴（5 毫米宽 × 4 厘米长）。侧腔终止于球囊之前。由聚对苯二甲酸乙二醇酯制成的马蹄形模型具有 10 厘米长、4 毫米宽的顺应性球囊，带有双腔导管和多个侧端口，直至球囊尖端。背负式模型有一个侧腔导管，其侧孔连接到球囊导管的轴（5 毫米宽 × 4 厘米长）。侧腔终止于球囊之前。由聚对苯二甲酸乙二醇酯制成的马蹄形模型具有 10 厘米长、4 毫米宽的顺应性球囊，带有双腔导管和多个侧端口，直至球囊尖端。