临床毒理学杂志
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乙酸钠作为碱化剂治疗水杨酸盐中毒：病例报告

史蒂文·F·格罗克、丹尼尔·H·贾雷尔、克里斯托弗·J·爱德华兹、彼得·B·蔡斯、马克·J·墨菲和弗兰克·G·沃尔特

背景：用碳酸氢钠 (NaHCO3) 碱化尿液和血清是水杨酸盐毒性的初始治疗方法。由于药物短缺，可能无法获得足够数量的 NaHCO3，可能需要替代治疗。

病例报告：这是一份观察性病例报告，患者患有慢性、无意的阿司匹林中毒。最初，我们使用 NaHCO3 连续静脉 (IV) 输注，直到医院用完 NaHCO3。此后，用乙酸钠(SA)连续IV输注代替NaHCO3 IV输注。

“为什么急诊医生应该意识到这一点？” 乙酸钠在药物中毒血清和尿液碱化中的作用尚不清楚。生理上，SA 转化为乙酰辅酶A，并通过克雷布斯循环进行加工，产生二氧化碳，然后通过碳酸酐酶产生碳酸氢盐。在严重的水杨酸中毒中，三羧酸循环的关键酶受到抑制，最终形成乳酸并阻止SA转化为碳酸氢盐。我们假设，在我们的患者中，三羧酸循环继续发挥作用，如正常乳酸水平所证明的那样，表明有轻度至中度的慢性水杨酸盐毒性。在这样的水平下，SA 似乎是碱化血清和尿液的有效方法。