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软组织肿瘤报告和数据系统 (ST-RADS)：四肢肌肉骨骼肿瘤的 MRI 报告指南及多机构验证研究

Avneesh Chhabra、Oganes Ashikyan、Raghu Ratakonda、Gitanjali Bajaj、Uma Thakur、Parham Pezeshk、Yin Xi、Marwa Zaid、Alexandra Callan、William Murphy、Rajendra Kumar、Behrang Amini

背景：据我们所知，目前尚无概述肌肉骨骼软组织肿瘤治疗的随访或干预策略的指南。开发和验证软组织肿瘤报告和数据系统（ST-RADS），假设所提出的指南可靠、准确地帮助区分良性和恶性肌肉骨骼软组织肿瘤。

方法：这是一项针对软组织肿块的多机构横断面研究。使用 WHO 分类中的术语就 ST-RADS 类别达成了专家共识。对具有广泛组织学特征的四肢脂肪细胞肿瘤、T2 高信号和 T2 低信号肿块进行了评估。MRI 类别为：STRADS 0 - 成像不完整，I - 未发现病变，II - 肯定良性，III - 可能良性，IV - 不确定或可疑恶性肿瘤，V - 高度提示恶性肿瘤，VI - 已知活检证实为恶性肿瘤或复发。八个读者评估的案例并计算了 ICC（类内相关性）和 AUC（曲线下面积）。

结果：测试了 200 个软组织肿块。对于脂肪细胞和 T2 高信号，读者间一致性良好，ICC（类内相关性）=0.72 [95% CI=0.64-0.79] 和 0.69 [95% CI=0.59-0.70]，一般为 0.48 [95] T2-低信号质量的% CI=0.35-0.62]。对于脂肪细胞、T2 高信号和 T2 低信号肿块，检测恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为 96% 和 63%、93% 和 71%、64% 和 84%。AUC（曲线下面积）为 0.79-0.89。

结论： ST-RADS 指南使用标准化术语将肌肉骨骼肿瘤分为良性和恶性类别，并提供了治疗策略。这个基于 MRI 的指南旨在成为一个“动态”文档，可以根据未来的用户反馈以及新的科学数据的出现进一步完善和更新。