药物保健与健康系统杂志
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抽象的

通过合理用药审查加强耐药结核病治疗的实施并改善结果

Fomundam H、Maranga A*、Jassat W 和 Njeka N

简介：在五个高负担省份（夸祖鲁纳塔尔省、西开普省、东开普省、豪登省和西北省）的卫生机构进行了合理用药审查，这些省份占耐多药结核病病例的 77% 和广泛耐药结核病病例的 92%。南非。

方法：对卫生机构进行了有目的的抽样并分层，以代表不同模式的耐药结核病服务提供者，包括集中站点、分散站点和卫星站点。审查记录是在2011年10月至2012年12月期间开始治疗的患者中随机选择的，并进行描述性分析。

结果：该评价涉及 139 名患者（76.3% 耐多药结核病和 17.3% 广泛耐药结核病患者）。其中 76.3% 进行了治疗前药敏试验，并用于治疗方案选择。尽管 69.1% 的患者有记录的基线血清肌酐值，但用于剂量调整的肾功能监测效果较差。漏服率很高，66.7% 的患者至少漏服过一剂。合并症很常见，分别有 66.2%、13.0% 和 5.8% 的患者患有 HIV、高血压和癫痫病。尽管有 125 次 ADR 记录，但只有 30.2% 的耐多药结核病患者和 50% 的广泛耐药结核病患者在强化阶段接受了药物不良反应评估。尽管 16，但血清肌酐监测并不一致（只有 22.3% 的患者有每月值）。

结论：与患者、药物治疗、医疗保健提供者和卫生系统相关的许多因素可能对耐药结核病治疗结果和患者安全产生不利影响。这些可以通过定期合理用药审查和流程制度化来及早发现。然而，这需要采取多学科方法，涉及卫生系统和涉及结核病药物使用的各个机构的参与。