麻醉与临床研究
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超声引导下腰硬联合麻醉对软骨发育不全患者进行剖宫产术的成功管理

古莱·埃尔多安·凯汉、穆卡德尔·桑利、努尔辛·古哈斯和马哈茂特·杜尔穆斯

剖宫产孕妇软骨发育不全患者的麻醉管理给麻醉师带来了巨大的挑战，再加上妊娠晚期遇到的麻醉风险。我们报道了一名 25 岁、身高 107 厘米、37 周、患有软骨发育不全的女性，她接受椎管内麻醉以进行选择性剖宫产。由于腰椎前凸过度，组织水肿，无法触诊棘突，采用超声探头识别椎间隙，并测量距黄韧带的距离。伴随着脊髓-硬膜外联合（CSE）装置，定位硬膜外腔并将脊柱针放置到蛛网膜下腔。蛛网膜下腔注射 5 mg 0.5% 高压布比卡因加 10 μg 芬太尼（总体积 1.2 mL）后，硬膜外导管被推进。5分钟后获得双侧T5感觉阻滞水平至针刺水平，并允许手术。切开皮肤 7 分钟后，一名重 2460 克的女婴顺利分娩。患者在子宫抬高过程中感到疼痛和不适，通过硬膜外导管注射3 mL 2%利多卡因，两次，间隔5 min。患者没有出现与分娩或麻醉相关的并发症，并于术后第二天出院回家。CSE 麻醉具有低脊髓剂量，并且能够在需要时通过硬膜外途径增加阻滞水平，结合超声引导，提供了成功且安全的麻醉。切开皮肤 7 分钟后，一名重 2460 克的女婴顺利分娩。患者在子宫抬高过程中感到疼痛和不适，通过硬膜外导管注射3 mL 2%利多卡因，两次，间隔5 min。患者没有出现与分娩或麻醉相关的并发症，并于术后第二天出院回家。CSE 麻醉具有低脊髓剂量，并且能够在需要时通过硬膜外途径增加阻滞水平，结合超声引导，提供了成功且安全的麻醉。切开皮肤 7 分钟后，一名重 2460 克的女婴顺利分娩。患者在子宫抬高过程中感到疼痛和不适，通过硬膜外导管注射3 mL 2%利多卡因，两次，间隔5 min。患者没有出现与分娩或麻醉相关的并发症，并于术后第二天出院回家。CSE 麻醉具有低脊髓剂量，并且能够在需要时通过硬膜外途径增加阻滞水平，结合超声引导，提供了成功且安全的麻醉。患者没有出现与分娩或麻醉相关的并发症，并于术后第二天出院回家。CSE 麻醉具有低脊髓剂量，并且能够在需要时通过硬膜外途径增加阻滞水平，结合超声引导，提供了成功且安全的麻醉。患者没有出现与分娩或麻醉相关的并发症，并于术后第二天出院回家。CSE 麻醉具有低脊髓剂量，并且能够在需要时通过硬膜外途径增加阻滞水平，结合超声引导，提供了成功且安全的麻醉。