医学与外科泌尿学
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前列腺切除术后失禁的手术——一个不断变化的领域

克雷格·V·科米特 (Craig V Comiter) 和克里斯托弗·埃利奥特 (Christopher Elliott)

男性压力性尿失禁的最常见原因是前列腺癌手术期间医源性损伤继发的内括约肌缺陷。虽然通常在前 6-12 个月内提供保守治疗，但最有效的治疗选择本质上是手术治疗。最常见的治疗方法包括尿道周围膨胀术、人工尿道括约肌和各种男性吊带术。在过去 15 年中，男性吊带设计和技术的创新引起了人们对这一特殊选择的极大兴趣。现在患者有多种选择，每年进行的吊带手术数量正在稳步增加。最近的证据表明，男性吊带对于患有轻度至中度压力性尿失禁、无骨盆放射史、并且没有事先放置人工括约肌。在这一人群中，可以预期疗效高且并发症发生率极低。对于尿失禁较严重的男性，尤其是在放疗后，人工尿道括约肌通常可以提供可预测的可靠疗效，并且并发症发生率较低，可以接受。吊带技术的最新进展即使对于渗漏更严重的患者也可以提高疗效。