传染病与预防医学杂志
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手术抗菌预防和手术部位感染的发生率：基于医院的前瞻性研究

Raju Niraula*、Ramesh M. Tambat、Sunita Devkota、Ramu Gupta

介绍：医疗保健相关感染 (HAI) 仍然是一个重要的公共卫生问题。在突出的 HAI 中，手术部位感染 (SSL) 的比例很高。的死亡率，显着的发病率。住院时间大大延长，治疗费用增加。伤口感染是外科手术患者中最常见的医院获得性感染。它们导致抗生素使用量增加、费用增加和住院时间延长。适当的抗生素预防可以降低术后伤口感染的风险，但额外使用抗生素也会增加有利于抗菌素耐药性出现的选择压力。目前，医院实践中大约 30%-50% 的抗生素用于手术预防。然而，30% 到 70% 的这种预防措施是不适当的。

目的：评估普通外科中抗菌药物预防的模式。评估术后感染的频率。评估手术部位感染的患病率。查找并比较危险因素的频率、SSI 的发生率、所用抗生素的类型。

方法：在 Jayanagar 综合医院进行了一项为期 6 个月的基于医院的前瞻性观察研究，根据研究标准招募住院患者。学习期间。研究了 180 个处方，并使用 spss 和 Microsoft Excel 收集和分析了患者记录。

结果： 180 名患者参加了该研究。大部分处方是女性（51.11%），而男性（48.89%）。普外科中男性(5.45%)和女性(5%)的SSI发生率相似，金黄色葡萄球菌(52%)和铜绿假单胞菌(15.79%)是引起SSI的最常见微生物。感染机会增加是由于相关危险因素，如糖尿病、高血压、贫血眼病。高龄>50岁的患者比年轻患者最容易患SS。感染患者接受两种以上抗生素治疗，非感染患者接受单一或双重抗生素治疗。住院时间随着 SSI 的发生而增加。

结论：该研究清楚地得出了抗生素的过度使用和不当选择的结论。因此，我们的研究还表明，遵循合理使用抗生素的指南并尽量减少不适当的抗生素使用是减少 SSI 机会的最佳方法。医院应建立预防性抗生素指南，该指南应开放并可供手术团队的每个成员使用。应有效地实践医疗检查表。需要经常审核预防性抗生素的使用，以改进正确的做法（预防性抗生素的使用）。外科医生应遵守预防性抗生素指南。