临床与实验心脏病学
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抽象的

撒哈拉以南三级中心心脏瓣膜病变的外科治疗

JC Tantchou Tchoumi 和 G. Butera

该研究的目的是调查瓣膜病变的模式、术后早期死亡率以及圣伊丽莎白天主教总医院心脏中心手术患者护理面临的挑战。
患者和方法：这项回顾性分析包括 116 名年龄在 6 岁至 64 岁之间的患者，他们从 2009 年 11 月到 2011 年 6 月期间在心脏中心接受了二尖瓣修复或置换和/或主动脉瓣置换或修复。数据来自患者记录、手术干预、并回顾了术前和术后二维超声心动图研究。患者及其家人在出院后一个月和三个月内得到联系，后来每三个月联系一次。随访时间为3个月至20个月。
结果：116 名年龄在 6 岁至 64 岁之间、平均年龄为 45 ± 6.5 岁的患者接受了二尖瓣和/或主动脉瓣病变的手术矫正。二尖瓣反流是 51.7% 患者中最常见的超声心动图诊断；13.3%的患者患有混合性二尖瓣病变，35%的患者患有单纯性二尖瓣狭窄。术前，根据纽约心脏协会分类，IV级3例，III级10例，II级12例，I级4例。患者在术后 5-10 小时内使用低剂量正性肌力药物拔管。重症监护病房的平均停留时间为 1.5 ± 0.5 天。术后第 3 ± 1.5 天在病房内拔除引流管。在术后早期，射血分数 (EF) 从 45.3 ± 1.5% 变为 56.1 ± 1.4% (p<0. 005) 3 个月内，六个月后几乎保持不变 57.2 ± 2.7% (p>0.05)；9 个月时为 55.1 ± 1.8% (p>0.05)，12 个月时为 58.4 ± 1.7% (p>0.05)，最后一次患者检查时，EF 为 56.2 ± 1.3% (p>0.05)；然而，室间隔的基底部分运动功能减退。左心室舒张内径（LVIDD）的变化如下：3个月后从57.2±1.5mm变为55.3±1.1mm（p<0.05），6个月后从54.2±2.7mm（p>0.05）；九个月后，厚度为 55 ± 1.8 毫米 (p>0.0)。由于缺乏人力资源和后勤保障，我们无法确定患者的真正死因，但根据家属的说法，我们可以认为猝死是首要原因，即传染病。面临的挑战是患者的疏忽和纪律不善、错误的信念、
结论：风湿性二尖瓣关闭不全是最常见的病理。该研究表明，为纠正风湿性瓣膜病而进行瓣膜置换术的患者术后随访显示出非常好的早期结果。术后超声心动图的特点是室间隔基底部分的运动异常。由于经济有限、贫困和父母文盲，患者的术后随访具有挑战性。