麻醉与临床研究
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抽象的

在大型腹部手术中针对围手术期血红蛋白

玛丽亚·马尔卡图、卡西亚尼·西奥多拉基、德米特里奥斯·里佐斯和阿吉罗·法苏拉基

背景：围手术期输血优化可能会节省血液并最大限度地减少与输血相关的并发症。该研究旨在比较限制性输血策略与自由性输血策略中的输血单位、细胞因子和患者结果。材料和方法：我们从 2004 年 12 月到 2007 年 5 月在一个中心进行了一项随机对照研究。在计划进行腹部大手术并评估资格的 75 名患者中，58 名患者被随机分配，52 名完成了研究。术前，如果血红蛋白低于 7.7 g dL-1 或 Hb 9.9 g，患者被随机分配到 Hb 7.7 g dL-1（限制性）或 Hb 9.9 g dL-1（自由性）组，术中和术后接受输血分别为dL-1。血红蛋白的随访和干预持续了五天，三天进行细胞因子测量，并进行并发症直至出院。每个患者的红细胞（RBC）单位和每组中输血患者的发生率是主要的结果指标。结果：限制性组的红细胞输注中位数（单位/患者）为 0 [四分位距 0,2]，自由组为 1 [0,3]（p=0.013），输血患者百分比分别为 36% 和 70%分别（p=0.027）。术后24小时自由输血组术后IL-10水平较高（p<0.05）。合并的术后 IL-10 峰值水平与输血单位总数相关（r2 = 0.38，p = 0.032）以及输血平均储存时间（以天为单位）（r2 = 0.52，p = 0.007）。各组之间的并发症或出院时间没有差异。结论：在腹部大手术中，限制性输血会降低红细胞需求和 IL-10 水平。IL-10 和输血变量之间的关联表明 IL-10 可能在输血相关免疫调节中发挥作用。