麻醉与临床研究
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抽象的

麻醉记录：内容和设计如何影响麻醉实践及其他领域的功能

凯伦·雷默

麻醉记录在每次麻醉过程中都会用到，其起源可以追溯到麻醉实践的最早时期。它主要是医疗记录，还具有其他作用：患者安全工具、医疗法律文件以及研究和质量保证援助。在详细介绍这些功能后，作者旨在确定麻醉记录的内容要求，并解释影响准确性和完整性的因素。探讨了格式对麻醉记录功能的影响。特别是对手写格式和电子格式进行了比较和对比。通过对这些问题有更全面的了解，麻醉师（个人、部门和专业）将了解麻醉记录的设计和使用值得关注，以确保其对患者护理的最佳贡献。