内分泌与代谢综合征
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肥胖与癌症之间的关联

梅丽莎·卡赞和伊斯肯德·卡拉尔蒂

超重和肥胖的患病率已从1980年的15%上升到2005年的35%，并且今后还将继续上升。根据 Wolin 等人的研究，几乎 22% 的癌症病例是由肥胖和超重引起的。多项充分证据表明，肥胖是导致多种癌症的重要原因，如食道腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌（子宫内膜）、绝经后乳腺癌和肾细胞癌。此外，肥胖还会导致其他癌症风险增加，如胆囊癌、胰腺癌、肝细胞癌（肝癌的亚型）、甲状腺癌、宫颈癌（子宫颈腺癌）、非霍奇金淋巴瘤（NHL）、白血病、多发性骨髓瘤和恶性黑色素瘤（皮肤癌的一种）。子宫内膜癌的归因风险为 46%，女性间胆囊癌的归因风险为 41%，男性间食管腺癌的归因风险为 40%，女性间食管腺癌的归因风险为 37%，女性间肾癌的归因风险为 27%，男女间肾癌的归因风险为 22%。在 2008 年的荟萃分析中，男性、男性结肠癌和乳腺癌的发病率分别为 22% 和 16%。此外，目前的调查表明，在英国，与肥胖和超重有关的所有癌症的可归因风险在男性中约为 5%，在女性中约为 6%。然而，癌症风险与肥胖之间的机制尚不确定，并且根据癌症类型的不同而有所不同，并且还与生物体中的脂肪分布有关。因此，在某些癌症类型之间，人们发现腰臀比和腰围比体重指数更相关，因为通过腰臀比和腰围可以更好地诊断腹部肥胖。一般来说，血浆胰岛素水平升高、IGF-1 合成升高、IGFBP-1 合成减少和血浆 SHBG 水平降低可以表明许多癌症类型的机制。此外，脂肪因子也可以添加到这些机制中。