胰腺疾病与治疗
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2012 年亚特兰大分类与基于决定因素的急性胰腺炎分类：哪一种更好？

Lica Mircea、Negoi Ionut、Lica Ion、Paun Sorin、Mircescu Gabriel、Sorin Hostiuc 和 Beuran Mircea

目的：对急性胰腺炎（AP）的新研究导致了这种不可预测疾病的新分类，目前其中两种分类的权威性存在争议。我们的目的是在临床适用性和准确性方面比较亚特兰大 2012 年分类与基于行列式的分类。

方法：我们对 12 个月期间在我们的三级大学附属急救中心管理的所有连续 AP 病例进行了回顾性分析。根据 2012 年亚特兰大分类和基于决定因素的分类，将患者分为严重程度组。我们用于评估的主要结果是住院时间 (H_LOS)、重症监护病房 (ICU) 入住情况、ICU 住院时间 (ICU_LOS) 和死亡率。

结果： 226 名患者符合纳入标准。大多数患者是男性（61.9%），年龄在六十几岁（平均年龄：53.8岁），胆道结石是AP最常见的病因（39.4%）。使用曲线下区域 (AUC) 来比较 ICU 入院的预测准确性，我们发现基于行列式的分类的 AUC 高于 2012 年亚特兰大的 AUC（0.973 与 0.961）。亚特兰大 2012 年分类和 DBC 在预测死亡率方面的 AUC 相似（分别为 0.986 和 0.984）。考虑到 H_LOS 和 ICU_LOS，两种分类都提供了相似的结果。

结论： Atlanta 2012 和 DBC 都可以更准确地预测 AP 患者的临床预后。基于行列式的分类比亚特兰大 2012 年分类稍有优势，因为它成功地为 ICU 入院和 ICU_LOS 提供了更好的预测。尽管它们的临床适用性相似，但仍存在一些可以改进的方面，为了科学研究的统一，需要世界范围内的共识。