睡眠障碍与疗法杂志
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下颌后缩手术后咽部气道和舌骨位置的生物适应性变化：头影测量研究

Chacko Pearl Dain*、Joseph Padinjareveettil Thomas

目的：使用头颅侧位片对接受双侧矢状劈开截骨术伴下颌后缩的患者进行评估，以确定容易导致气道阻塞的机械阻塞部位。评估术后气道周围结构发生的生物适应性变化。

方法：利用头影测量中使用的硬组织和软组织标志来追踪和测量咽气道间隙（PAS）和舌骨位置的变化。记录下颌后缩量、PAS宽度、PAS面积和舌骨位置的变化。使用重复测量方差分析对头影测量描记测量的术前和术后值的差异进行统计分析。

结果：结果表明，BSSO 挫折后，PAS 宽度和面积显着减小，对应于下颌骨长度的减小。结果发现，6 个月时 PAS 宽度的减少量为下颌后缩量的 41%。6 个月时记录的平均下颌后退量为 8.2 毫米。3 个月和 6 个月时记录的 PAS 宽度平均减少量分别为 3.8 毫米和 3.4 毫米（p 值 0.001），6 个月时 PAS 宽度略有恢复。3 个月和 6 个月时 PAS 面积平均减少分别为 1.6 cm ²和 2.1 cm ²（p 值 0.009）表明 PAS 区域没有恢复。舌骨向后下方移位；3 个月和 6 个月时向后方向的平均位移分别为 2.6 毫米和 2 毫米（p 值 0.013），向下方向的平均位移分别为 3 毫米和 4 毫米。

结论：下颌后缩手术有可能缩小咽部气道间隙，显着减少 PAS 宽度和面积，从而导致 OSA 的发生。结果表明，舌骨的生物适应性变化在手术后更大，并且倾向于在前后平面中沿其术前位置的方向稳定下来，并在上下平面中向下漂移，以试图恢复气道空间。