临床与实验心脏病学
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冠状动脉支架植入后术后血浆分形因子与靶病灶脂质斑块体积的相关性

田中圣也、村冈芳孝、津田佑纪、园田真城、冈崎正宏、大辻裕

一些报告表明 fractalkine (FKN) 及其同源受体 CX3CR1 在动脉粥样硬化形成中发挥作用。最近的数据显示，不稳定型心绞痛患者的血浆 FKN 升高，斑块破裂患者的血浆 FKN 升高得更高。我们评估了支架植入后血浆 FKN 可能升高且与斑块特征相关的假设。首先，我们测试了冠状动脉支架术后30分钟、3小时、6小时和12小时血浆FKN水平的时程。它们的水平在 30 分钟时升高。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后并维持该水平直至PCI后12小时。然后，我们在积分背散射血管内超声 (IB-IVUS) 分析中检查了 50 名连续患者在冠状动脉支架置入术之前和术后 12 小时的血浆 FKN、IL-8 和 IL-6 水平。支架植入后12小时血浆IL-8没有变化。然而，支架置入后 12 小时，FKN 和 IL-6 显着升高（FKN：从 656 ± 122 pg/mL 升至 811 ± 177 pg/mL，p<0.0001，IL-6：从 3.15 ± 3.42 pg/mL mL 至 16.0 ± 15.0 pg/mL，p<0.0001）。在 IB-IVUS 分析中，脂质体积和体积分数与术后 FKN 水平相关（R2=0.29，p<0.0001；R2=0.22，p<0.0001），而与术后 IL-6 水平无关。总之，PCI 后不久发生 FKN 和 IL-6 的局部释放，这可能与支架植入后斑块破裂和/或内皮损伤有关。我们进一步表明，FKN 的局部释放与容易破裂的富含脂质斑块的体积成比例。