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抽象的

雄激素合成代谢类固醇滥用对性健康和生殖健康的有害影响以及治疗和未治疗患者的康复情况比较

马纳夫·哈希米

目的：成年男性中雄激素合成代谢类固醇 (AAS) 的滥用有所增加，并对性健康和生殖健康产生负面影响。目前尚无概述 AAS 滥用管理途径的研究或指南。我们的目的是确认 AAS 滥用对性健康和生育能力的有害影响，监测自发恢复，并证明治疗方案对恢复的影响。

方法：我们招募了 520 名在发病 1 年内确诊有 AAS 摄入史的患者，每 3 个月至 12 个月评估他们的症状、激素水平和精液。所有患者均停止使用 AAS，并在前 3 个月内监测自然恢复情况；如果他们没有康复，他们就会被随机分配接受继续观察或开始药物治疗。测量并比较接受治疗和未接受治疗的患者就诊时和每 3 个月访视时的国际勃起功能指数 (IIEF)、激素水平和精液。

结果：最常见的表现（84%）是性症状的组合。一些患者（18%）不孕。大多数患者 (90%) 报告黄体生成素、卵泡刺激素和总睾酮水平较低。3个月观察后，大多数患者（89%）开始治疗，但也有部分患者（11%）仅继续观察。治疗组的 IIEF 值和激素水平显示出显着改善 (p<0.005)。79% 的患者精液分析结果异常，85% 的不孕患者尽管接受治疗仍未能怀孕。

结论：滥用 AAS 对性活动和生育能力产生负面影响。治疗比不治疗恢复得更快。尽管接受治疗，不孕症仍可能持续存在。迫切呼吁男科和男性健康科学机构制定针对 AAS 滥用不良反应的具体治疗指南。