免疫组学研究
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免疫治疗过敏性哮喘患者支气管高反应性的频率和强度

Neziri-Ahmetaj Luljeta、Bakir Mehic、Refet Gojak、Zhjeqi Valbona 和 Neziri Arber

过敏原免疫疗法显着减少哮喘症状和药物需求。接受治疗的患者报告症状恶化的可能性显着降低，并且需要增加药物治疗的可能性也降低。这种免疫疗法对肺功能没有显示出一致的影响。

研究目的：在本研究中，我们确定了接受免疫治疗的过敏性哮喘患者与仅接受抗哮喘药物治疗的过敏性哮喘患者在一年时间内支气管高反应性频率和强度的差异。

方法：纳入 60 名过敏性哮喘患者，随后将其按性别分为两个治疗组。研究组包括30名接受过免疫治疗的患者（免疫治疗组），对照组包括30名接受标准药物治疗但未接受免疫治疗的患者（GINA建议）。免疫治疗组中的每位患者均接受皮下特异性免疫治疗（SCIT）治疗。患者的纳入标准是过敏性哮喘的临床诊断、年龄在15至30岁之间、男女皆宜。排除标准为患有其他急慢性呼吸道疾病、其他过敏性疾病（皮肤过敏、营养性过敏等）、其他器质系统急慢性疾病。

结果：在妊娠早期，对照组患者的中位FEV1值为60.5%（46.7-78.25%），而支气管扩张剂治疗后为81%（56-82.2%），具有显着性（p=0.005）。在免疫治疗组中，FEV1 中位值为 74% (66.0-77.0%)，支气管扩张剂治疗后为 84% (76-89.5%)，显着增加 (p=0.005)。在妊娠第二个月，对照组患者的中位FEV1值为75%（50-79.5%），支气管扩张剂治疗后增加至84%（66-88.5%），但差异无显着性（p=0.08） ）。免疫治疗组中位FEV1值为78%（75.5-79.0%），支气管扩张剂治疗后增加至82%（79.5-83.75%），但差异不显着（p=0.066）。在第三个三个月期间，对照组患者的中位FEV1值为70%（43-75%），并且在支气管扩张剂治疗后没有显着增加至84%（51-85%）（p=0.08）。在实验（免疫治疗）组中，中位 FEV1 值为 77%（70-79%），支气管扩张剂治疗后，没有显着变化 76%（68-85%）（p=0.273）。在妊娠第四个月，对照组患者的中位 FEV1 值为 65% (54-75%)，在支气管扩张剂治疗后显着增加至 79% (55-83%) (p=0.018)。在免疫治疗组中，FEV1 中位值为 79%（68-79.5%），在支气管扩张剂治疗后没有显着变化（90%（67.5-95.75%））（p=0.18）。FEV1 中位值为 77% (70-79%)，支气管扩张剂治疗后，没有显着变化 76% (68-85%) (p=0.273)。在妊娠第四个月，对照组患者的中位 FEV1 值为 65% (54-75%)，在支气管扩张剂治疗后显着增加至 79% (55-83%) (p=0.018)。在免疫治疗组中，FEV1 中位值为 79%（68-79.5%），在支气管扩张剂治疗后没有显着变化（90%（67.5-95.75%））（p=0.18）。FEV1 中位值为 77% (70-79%)，支气管扩张剂治疗后，没有显着变化 76% (68-85%) (p=0.273)。在妊娠第四个月，对照组患者的中位 FEV1 值为 65% (54-75%)，在支气管扩张剂治疗后显着增加至 79% (55-83%) (p=0.018)。在免疫治疗组中，FEV1 中位值为 79%（68-79.5%），在支气管扩张剂治疗后没有显着变化（90%（67.5-95.75%））（p=0.18）。

结论：在这项研究中，一年内接受免疫治疗的过敏性哮喘患者与仅接受抗哮喘药物治疗的患者相比，支气管高反应性的频率没有显着差异。尽管在我们的样本中下降并不显着（χ2=3.166 p=0.065），但在接受特异性免疫治疗的患者中，BHR 有下降的趋势。