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抽象的

直肠癌手术的功能后果

盖·沃利和曼尼什·昌德

全直肠系膜切除术（TME）是直肠癌治疗的基础。过去 20 年来，肿瘤学结果已显着改善，现在已转向报告功能性结果。由于直肠和其他骨盆结构之间的密切关系，肠、膀胱和性功能在 TME 后经常受到影响。术后 60-90% 的患者会出现“前切除综合征”。症状的持续时间在六个月到几年之间。仅考虑生活质量并不能表明选择初次吻合术而非末端结肠造口术，但不同手术技术对胃肠道紊乱的影响尚不清楚。术前放疗与排便次数增加和失禁有关。直肠手术后性功能比泌尿功能更容易受到影响，尤其是男性。女性泌尿生殖功能结果的报道较少。腹腔镜和机器人手术可以更好地观察自主神经，从而实现更精确的解剖和保存。重要的是，程序尽可能标准化，并且对功能结果的新研究使用经过验证的结果问卷，以便有大量同质数据可用于荟萃分析。