临床毒理学杂志
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最后的晚餐：2-氯乙醇中毒致死

董宗洪、李汉彬、黄春发

目的： 2-氯乙醇 (2-CE) 是一种溶剂，大鼠口服 LD50 为 58 mg/kg。在极少数情况下，台湾的葡萄种植者将这种物质涂在葡萄藤上以加速发芽，但可能会使自己陷入潜在的致命境地。即使仅皮肤或吸入接触，也可能在 24 小时内发生严重中毒，表现为低血压、呼吸衰竭、癫痫发作、昏迷或死亡。由于缺乏特定的临床体征/症状或无法进行常规实验室检测，在污染史不明的情况下很难做出正确的诊断。

病例报告：2011年7月，台湾南投县两对夫妇（2男2女，40～58岁）一起用餐、饮酒后6～12小时出现恶心、呕吐、气短、神志改变、疑似抽搐等症状。其中一名病例在抵达急诊室时死亡，另外三名病例在1-3小时内迅速发展为昏迷、低血压、心脏骤停，最终在复苏后死亡。最重要的实验室检查结果是代谢性酸中毒，血液 pH 值 7.223 至 7.291。这次致命的疫情爆发引起了公众对食品和饮料的不安。葡萄发芽剂 2-CE 被证明是罪魁祸首，它含有高浓度的 2-CE（心血中 2 至 15.3 mg/L）及其代谢物（氯乙酸盐 232.6 至 590.0）。

结论：这些案例表明2-CE可能被列入蓄意投毒表，在群体性投毒案件中应予以排除。