遗传工程的进展
开放获取

抽象的

分子测试可改善患者治疗结果

乌彭德拉·考尔

治疗癌症一直是肿瘤科医生、患者和护理人员面临的巨大挑战。近十年来，所提供的治疗都是基于批准的化疗方案，有或没有放射治疗。化疗方案将由两种或三种化疗药物组成，以达到累积效应，但肿瘤学家在管理药物相关副作用方面将面临艰巨的任务。也许“一刀切”的前提是有效的，但副作用会造成心理影响，而且即使在摆脱疾病后也需要很长时间才能从副作用中恢复。随着测序仪（桑格&NGS）和RTPCR的出现，“一刀切”的思维过程转变为“一刀切”，并开始强调个体化治疗。在这里，NGS 在单细胞到基因数量的测序（例如 HotspotPanels）方面发挥了重要作用，只有 5-7% 的患者得出结果，但看到对这些患者的积极影响导致研究人员思考和个体化诊断和治疗。因此计划使用更大的面板来分析更多数量的基因；得出结果。研究人员认为工作已经完成了一半；这让人们认识到深入的基因研究将有助于解决疾病的根本原因、更好的反应、更快的恢复和最小的副作用。今天我们有基因/亚基因突变信息和治疗计划。今天，在研究人员的努力下，我们已经达到了能够一次性解决和获取的阶段；肺癌就是一个典型的例子，以前肿瘤学家常常要求进行单基因检测，例如EGFR-ALK-KRAS-ROS1-C-Met，但信息会被分成碎片。但NGS已经帮助医生一次性进行分析。不仅所有可操作的基因都会被一次性分析，而且您还可以获得有关融合基因的信息，同样我们也有针对其他癌症的此类面板。所有这些努力都带来了更好的患者治疗结果、更快的康复和无病治疗。我们已经从铂类/非铂类化疗转向口服化疗、靶向治疗、免疫疗法等。NGS 为大量研究以更好的方式解决癌症打开了大门，现在正在考虑所有的治疗方案，肿瘤学家越来越多地使用复合面板500 个基因+TMB+ PDL1+ MSI 来权衡治疗方案的适用性。现在研究人员正专注于具有双重意图的液体活检，一是帮助那些没有肿瘤组织的患者，二是帮助那些因住院涉及的经济成本而不想接受新活检的患者。CTC、cf DNA、ct DNA 越来越多地使用，因为它正在证明其有效性关联。CTC 是良好的进展性生物标记，可帮助肿瘤学家测量对治疗的反应。它已被批准用于乳腺癌、前列腺癌和结肠癌。对比 DNA、ctDNA 已证明其与乳腺癌、肺癌和其他癌症的相关性，并且对患者来说一点也不痛苦，不幸的是没有太大的痛苦