临床与实验眼科学杂志
开放获取

抽象的

诺维奇小梁切除术研究：现代小梁切除术与过滤失败危险因素的长期结果

大卫·C·百老汇和艾伦·克拉克

目的：该研究的目的是评估大量“现代”小梁切除术的长期结果，特别是传统的失败风险因素。
方法：在一项单中心观察性队列研究中，对 11 年期间（1998-2008 年）连续进行的 636 例“现代”增强型“安全技术”小梁切除术进行了评估。使用各种成功结果标准评估传统的失败风险因素（既往手术、长期接触局部药物、年轻、继发性青光眼和见习外科医生）。成功存活率是根据各种眼压（IOP）目标来定义的，使用完全成功和两类合格成功的标准。进行多变量逻辑回归分析以解释大量具有不止一种危险因素的患者。
结果：平均随访时间为 65.5 (± 35.7) 个月。在最终随访时，所有眼睛的平均 IOP 从术前的 23.4 (± 6.2) mmHg 降至 11.9 (± 4.2) mmHg (p<0.001)，并且局部抗青光眼药物的平均数量从 2.3 减少至0.4（p<0.001）。最终随访时的完全成功率为 65%（IOP ≤ 15 mmHg，无药物）和 71%（IOP ≤ 21 mmHg，无药物）。合格的成功率从 78% 到 97% 不等，具体取决于 IOP 阈值。将各种危险因素组的结果与“无风险”对照组进行比较。总体而言，传统的失败风险因素并没有显着影响各种成功标准的结果，但与资深外科医生进行的手术相比，见习外科医生进行的手术结果不太令人满意。
结论：在一大群主要是白种人的患者中，适当增强的“现代”、“安全技术”小梁切除术非常成功，加上“现代”术后管理，似乎消除了大多数“传统”危险因素对小梁切除术的影响。失败，例如以前的手术、长期接触局部药物、相对年轻和继发性青光眼。