抗病毒与抗逆转录病毒杂志
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塞内加尔一线和二线抗逆转录病毒治疗失败后三线疗法中整合酶抑制剂疗效的预测

埃德蒙·恰克佩、阿布·阿卜杜拉·马力克·迪瓦拉、穆萨·蒂亚姆、

INI 的最佳功效取决于核苷抑制剂的主干，这似乎在后期转换和耐药突变积累的背景下受到挑战。众所周知，在使用第三线方案之前，建议进行耐药性测试。本文旨在预测一线和二线治疗失败后整合酶抑制剂在三线治疗方案中的疗效，并描述 HIV-1 遗传多样性。对 52 名塞内加尔 HIV-1 感染患者进行了一项横断面研究。病毒载量（VL）定量后，对VL≥3log10拷贝/ml的患者进行耐药性检测。每个患者的 ART 组合和 DRM 被认为可以预测未来可能的治疗方案。使用 Seaview v4.4.2 和 Simplot v3.5.1 软件进行系统发育分析。第一线和第二线 ART 中病毒学失败 (VL) 和治疗随访时间的中位数分别为 4.09 与 1.6 log10 拷贝/ml 和 55 与 32 个月。第一线和第二线最常见的治疗组合分别是 2 个 NRTI (D4T/AZT+3TC)+1 个 NNRTI (EFV/NVP) 和 2 个 NRTI (TDF+3TC/FTC)+1 PI (LPVr)。在第一线和第二线 ART 中，对 VF 中的 29 个和 13 个（VL ≥ 3log10 拷贝/ml）进行了蛋白酶和部分 RT 基因的基因分型；13个中的12个进行了整合酶基因分型。TAM（85.5 vs 90.9%）、M184V（32.9 vs 27.3%）和 K103N（24.2 vs 33.3%）在第一线和第二线治疗中均占主导地位。整合酶基因中未发现主要DRM。系统发育分析显示 CRF_02AG 在蛋白酶部分 RT 和整合酶基因中均占优势。包括 NRTI 和新一代 NNRTI 在内的三线治疗方案仅适用于二线 ART 失败的 6/12 患者。这些发现强调了加强对 HIV-1 感染患者的病毒学监测并考虑三线治疗方案的耐药性结果的重要性。