睡眠障碍与疗法杂志
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Epworth嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停的预测价值

福琼·奥·阿拉比、克里斯托弗·奥·阿拉比

背景：Epsworth 嗜睡评分是临床医生用来对白天过度嗜睡的严重程度进行分级的重要工具，并且第三方付款人在批准对患有呼吸暂停的阻塞性睡眠呼吸暂停患者进行持续气道正压通气 (CPAP) 治疗之前也给予了显着的相关性。呼吸不足指数每小时发生 5 至 15 次事件。许多研究探讨 Epsworth 嗜睡评分升高是否可以预测阻塞性睡眠呼吸暂停的存在，但结果相互矛盾。虽然一些研究显示 Epsworth 嗜睡评分与阻塞性睡眠呼吸暂停之间存在关联，但另一些研究则没有发现任何关联。在这项研究中，在佛罗里达州中部多个地点的社区实践中评估了 Epsworth 嗜睡评分与阻塞性睡眠呼吸暂停的关联。
方法：在这项横断面研究中，我们回顾了 529 名连续受试者的图表，这些受试者在 6 个月的时间内在社区实践中接受睡眠评估并接受了睡眠研究。186 名患者 (35%) 未纳入我们的分析，因为他们的数据不完整。343 名患者用于本次数据分析，其中 252 名患者（73.5%）根据多导睡眠图每小时呼吸暂停低通气指数≥5 被诊断为睡眠呼吸暂停。收集了每个受试者的以下数据；体重指数、颈围、Epworth 嗜睡评分、白天是否过度嗜睡、高血压和糖尿病。Epworth 睡意评分≥10 被认为升高，而大颈围女性设置为 ≥16 英寸，男性设置为 ≥17 英寸。
结果：252 名患者患有睡眠呼吸暂停，其中 94.8% 超重或肥胖，84.1% 颈围过大，82.1% 白天过度嗜睡，63.1% 患有高血压，34.1% 患有糖尿病，57.5% 的 Epworth 嗜睡评分升高。超重和肥胖患者体重指数与呼吸暂停低通气指数的Pearson检验呈正相关（P<0.001，R=0.24，N=319）。此外，颈围≥17英寸的男性的颈围与呼吸暂停低通气指数之间的关系显着，呈正相关（P=0.047，R=0.17，N=143），同样，颈围≥16英寸的女性，相关性也显着（P<0.001，N=128），相关性更强（R=0.32），但 Epsworth 嗜睡评分与 AHI 之间的相关性并不显着（P=0.79，R=0.02，N=193）。有趣的是，超重、高血压和糖尿病男性人群的BMI和AHI之间存在显着的正相关系数（R=0.39，P=0.02）。同样的关系在女性中不显着（P=0.1）。
结论：在本研究中，超重和大颈围患者的 BMI 与呼吸暂停低通气指数呈正相关，但 Epsworth 嗜睡评分升高与呼吸暂停低通气指数之间未发现显着相关性。这项研究的优点在于它是在基于社区的环境中针对现实世界的患者群体进行的。我们相信我们的研究结果将适用于全国各地的许多社区环境。