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与 HAART/抗结核联合治疗相关的肝毒性风险：埃塞俄比亚中部转诊医院的病例对照研究

Minyahil Alebachew Woldu、Henok Demeke Getaneh、Jimma Likisa Lenjisa、Gobezie Temesgen Tegegn、Gurmu Tesafye Umeta 和 Hunduma Dinsa Ayano

背景：历史上，肝毒性是 ART 毒性相关停药的第三大常见原因。肝毒性会导致就诊、工作计划检查和频繁住院，所有这些都会增加费用。本研究的目的是确定肝毒性的风险并确定可能导致研究地点肝毒性的主要预测因素。

方法：通过审查总共 105 名 TB/HIV 共感染患者的图表来进行病例对照研究。

结果：该研究共有 105 名患者，其中 21 名 (20%) 出现肝毒性。54 名（51.43%）参与者为女性。患者的平均 CD4 计数为 205.1 + 96.18 个细胞/μL，范围从最低计数 51 个细胞/μl 到最高记录计数 559 个细胞/μl。最常用的抗结核治疗方案是 2（INH、RIF、ETM、PZA）/4（INH、RIF）。九十五 (90.5%) 的参与者主要服用预防性药物。其中，49 人 (46.7%) 服用复方新诺明。出现肝毒性的女性患者人数为 12 人（57.1%）。大多数出现肝毒性的患者处于艾滋病毒/艾滋病进展的第三阶段。社交药物使用与肝毒性的发生显着相关 (P=.005)，置信区间为 95% (0.01-311)。使用 TDF/3TC/EFV（OR= 121.7，P=0.010）和 D4T/3TC/NVP（OR= 47.4，P=0.010）的患者 P=.009) 与采用 D4T/3TC/EFV 方案的患者相比，ART 方案更容易发生肝毒性。同样，接受 2(ERHZ)/4(RH) 抗结核治疗方案（OR= 575.96，P=.002）且 CI 为 95%（0.02-3.8）的患者与其他患者相比，更容易发生肝毒性。类型抗结核治疗方案。

结论： TB/HIV合并感染患者的肝毒性风险可能由多种因素引起，其中性别、WHO临床分期、社会药物的使用、ART方案类型和抗结核方案类型是主要因素。本研究的结果。