临床与实验眼科学杂志
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抗 PD-1/PD-L1 抗体后眼部不良事件的风险与剂量无关：前瞻性观察的初步报告

佐藤真帆、久保野博久、山下和也、长本隆、大藤芳子、福本龙树、赤木秀子、河村真理、铃木小太郎

背景：免疫检查点抑制剂 (ICIs) 会导致 ICI 相关不良事件 (irAE)，例如干眼和葡萄膜炎，这些不良事件可能很严重，有时需要暂停 ICI 治疗。回顾性研究以眼部 irAE 为目标，只能检测到中度至重度症状性葡萄膜炎。据我们所知，这是第一个针对眼部 irAE 的前瞻性研究。我们的目的是调查 ICI 治疗眼睛的症状和亚临床眼部变化，以确定眼部 irAE 的早期变化和控制状况，而无需暂停 ICI 治疗。
方法：对 2020 年 7 月至 2021 年 7 月期间在日本 Keiyu 医院开始 ICI 治疗的 22 名参与者（3 名女性和 19 名男性；年龄，69.1 ± 7.9 岁，范围，53-83 岁）进行前瞻性评估。患者在 ICI 初始剂量之前以及之后 1,3 个月和每 2 个月接受一次眼部检查。检查包括最佳矫正视力测量、眼底生物显微镜检查、谱域光学相干断层扫描 (OCT) 和房水耀斑。使用 OCT 测量中央脉络膜厚度 (CCT)。
结果：22 名参与者中，6 名出现了系统性 irAE。在这 6 名患者中，一名患者在 ICI 治疗后出现眼部疼痛，可能是由于干眼症。即使在出现全身不良事件的患者中，我们也没有观察到 CCT 或房水耀斑的任何变化。我们无法确定 CCT 或房水耀斑是否是早期识别眼部 irAE 的宝贵线索。我们以更大的样本量继续这项前瞻性研究。
结论：眼部 irAE 的发生与剂量无关。