狼疮：开放获取
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抽象的

小气道在结缔组织疾病中的作用

泰万斯·伊曼纽尔斯、斯特拉兹达·冈塔

小气道在间质性肺疾病发病机制中的作用尚不清楚，因为传统的肺功能测试方法忽略了这个肺区域。直到最近几年，新的方法才被开发出来，使我们能够更详细地研究这个沉默的肺部区域。小气道是直径小于 2 毫米的膜状支气管，纳入弹性肺网络，其通畅程度根据呼吸阶段而变化。肺实质的病理变化影响小支气管的通畅，反之亦然——小支气管的关闭导致肺内通气/灌注不匹配，从而导致低氧血症。高分辨率计算机断层扫描 (HRCT) 可以显示小气道、检测气道壁厚度以及气道壁内和周围病理过程的存在，但无法评估病变对整体肺功能的影响。目前，有两种方法被认为能够检测小气道阻塞：强制振荡技术（FOT）和氮气冲洗测试（NWT）。FOT 是基于在安静呼吸期间将不同频率的气波引入气道。电波的穿透力取决于其频率，并允许选择支气管树的选定水平来测量电阻和电抗。NWT 基于吸入纯氧后肺部区域氮浓度的平衡。肺泡柏拉图的倾斜表明肺单位之间的气体分布不均匀，这可能是由于部分小气道的关闭引起的。