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抽象的

用于术中乳房切除术镇痛的南十字座 (SCB) 技术。

萨默·哈桑、克劳迪娅·帕特森、拉纳·阿尔萨达特、加斯·普尔

目的：乳房切除术对于患者来说是一次改变生活的生理和心理事件。术后立即疼痛的次优管理会增加乳房切除术后疼痛综合征的风险。PECs II 阻滞是一种区域镇痛技术，预期麻醉侧胸壁。我们建议术中外科医生对 PECs II 阻滞进行修改，以提高恢复质量。目的：开发一种可重复、高效、安全的术中视野阻滞，并通过疼痛评分和阿片类药物消耗量评估其疗效。患者和方法：2020 年至 2021 年，一名外科医生对 96 名连续接受乳房切除术的患者进行了 SCB。该阻滞包括在直视下给予五个区域的 40 毫升布比卡因：胸大肌、射间沟、胸小肌外侧肋间神经与前锯肌神经，以及内侧皮神经。在 1、3、6、12 和 24 小时使用视觉模拟疼痛量表（0-10）对运动和休息时的患者进行评估。抢救镇痛是免费给予的，总需求量从患者记录中获得。结果：休息和运动 1 小时时的中位疼痛评分为 0 分（满分 10 分）。3 小时时休息和运动时的中位疼痛评分分别为 1 和 2。只有 28.1% 的患者在最初 24 小时内需要二线镇痛，平均在 4.8 小时开始。阿片类药物总消耗量极少，平均为 0.42 毫克 Oxynorm、1.3 毫克羟考酮、1.8 毫克西维多和 3.07 毫克吗啡。只有 12.5% 的患者出院时需要短期阿片类药物疗程，没有人返回手术室或因疼痛而需要重新入院。结论：SCB 是一种简单有效的技术，可以最大程度地减少乳房切除术后的疼痛。