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硬膜下神话：空间还是地点？

塔尔伯特总干事

“硬膜下”一词通常用来描述硬脑膜以下的任何物体，但在考虑摇晃婴儿综合症的机制时，有必要保留硬脑膜和蛛网膜之间空间的原始定义。1991年，一项有关脑膜结构的文献调查发现，42篇文章中有32篇指出，硬脑膜和蛛网膜之间存在一个充满液体的空间（“硬膜下空间”），使大脑能够相对滑动。到头骨。《摇摇婴儿文学》中依然如此。随着电子显微镜的出现，人们发现硬膜下腔已经不存在了。该位置由硬脑膜的特殊区域形成的结构填充。通常称为硬脑膜边界层，它与蛛网膜的外部融合在下面。尽管它牢固地附着在上方的主硬脑膜和下方的蛛网膜上，但其内部较弱，并且在处理过程中很容易沿中间撕裂，产生“硬膜下”空间。建议将“硬脑膜边界层”视为一个独立的结构，即“硬膜下层”。硬脑膜的结构表明它的功能是缓解压力。它允许大脑比例在成熟和衰老过程中发生数周或数月的变化，而不会在脑组织中产生扭曲的压力。摇晃婴儿文件宣称，硬膜下出血是由大脑运动时的剪切力引起的。他们还说，可见的挫伤是不寻常的。由于硬脑膜将蛛网膜连接到硬脑膜，因此大脑无法滑动，除非所有硬脑膜都被撕裂，造成巨大的挫伤。