麻醉与临床研究
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抽象的

术中呼气末正压的使用

艾哈迈德·扎基和约翰·D·朗

全身麻醉与气体交换受损有关，主要是因为肺部相关区域的肺不张导致分流增加。术后肺不张与不良临床结果相关，包括需要气管插管的缺氧性呼吸衰竭以及继发于纤毛和淋巴功能受损的肺炎。预防肺不张和/或气道关闭可能是呼气末正压 (PEEP) 改善氧合的一种机制。呼气末正压已在术中用作开放肺和保护性肺通气策略的一部分。然而，目前尚不清楚术中使用 PEEP 是否与死亡率降低或其他重要临床替代结果（如术后呼吸衰竭）的发生率相关。本综述的目的是回顾 PEEP 的生理效应和历史，介绍当前在特定手术人群中的一些应用，并评论可能归因于术中 PEEP 使用的术后死亡率和肺部并发症的潜在益处。