麻醉与临床研究
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抽象的

单核苷酸 DNA 变异作为术后疼痛预测指标的效用

Gregory M. Jacobson、Corinne J. Law、Harriet Johnston、Mark Chaddock、Michal Kluger、Raymond TM Cursons 和 Jamie W. Sleigh

目的：遗传变异是导致术后疼痛以及镇痛需求的重要因素。对遗传变异对疼痛的潜在预测能力的描述应该指导术后疼痛管理的改进。我们着手研究疼痛相关基因中的一组遗传变异是否与典型手术人群的实际疼痛结果存在关联。方法：对 135 名手术患者进行了一项候选基因研究，这些患者的已知或推定的疼痛通路基因中有 12 个 DNA 变异（单核苷酸多态性或“SNP”），以检测与术后疼痛的关联 - 通过言语评分 (VRS) 和患者自控镇痛（PCA）的使用率。使用基于标准PCR的分子生物学方法。

结果：术后 20-24 小时，钾通道 KCNJ6 基因 A1032G 变体对的患者的 VRS 中位数略高于 1032A/1032A 或 1032A/1032G 对的患者（p=0.04；显性遗传模型） ）。这种微小的差异在骨科手术患者中最为明显，其中 1032G/1032G 对与 1032A/1032A 或 1032A/1032G 中的 VRS（中位数（四分位距））相关的 VRS 为 5(4-6) vs. 3(0.5-4)组。对于 PCA，具有 ATP 依赖性外排泵基因 ABCB1 变体 C3435T 的 3435C/3435C 或 3435C/3435T 对的患者使用 PCA 的比例要高得多，为 0.89(0.07-1.66) mg.h-1，而仅使用 0.11 (0-0.52) mg。 3435T/3435T 对的 .h-1（p=0.03；主导模型）。阿片受体 OPRM1 变体 IVS2-691 的使用率也明显较高，使用量为 0.77（0.01-1.56）mg。

结论：虽然这项研究已经确定了一些显着的统计关联，但目前所研究的 DNA 变异在预测术后疼痛和患者自控阿片类镇痛需求方面的潜在效用似乎相当有限。