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帕米膦酸钠与唑来膦酸在多发性骨髓瘤患者中的疗效和药物经济学评价

Saima Qasim、Uzma Saleem、Bashir Ahmad、Muhammad Tahir Aziz、M. Imran Qadir、Saeed Mahmood、Khurram Shahzad

60 名多发性骨髓瘤患者被随机分为两组，每月接受帕米膦酸和唑来膦酸静脉注射，总共六个月。主要终点是通过解决高钙血症、预防骨骼相关事件和病理性骨折来比较两种药物的治疗效果。次要终点是根据帕米膦酸和唑来膦酸治疗前后的生活质量评分来评估患者的依从性，并分析两种药物的成本效益。结果发现，与相比，帕米膦酸在解决高钙血症方面更有效唑来膦酸，而与帕米膦酸 (54.1%) 相比，唑来膦酸降低了骨骼相关事件的总体比例 (45.9%)。治疗组的总体生活质量评分并未受到反应或不良事件发生的显着影响，但具有统计学意义（P=0.000）。与帕米膦酸 2 小时相比，唑来膦酸的患者感觉更舒适，因为 15 分钟的给药时间较短。与帕米膦酸 (PKR=39, 000 或 456 美元) 相比，唑来膦酸治疗 6 个月的平均费用显着较高 (PKR=90, 000 或 1,052 美元)。唑来膦酸降低了发生包括高钙血症在内的骨骼并发症的风险，并且唑来膦酸治疗的患者肾功能损害的发生率显着较高，但帕米膦酸治疗的肾毒性更严重。两个治疗组中最常见的不良反应是疼痛、呕吐和疲劳。相比之下，帕米膦酸钠在解决高钙血症方面更有效，而唑来膦酸在减少骨骼相关事件和病理性骨折方面具有更好的治疗效果。