临床与实验心脏病学
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低温治疗对 ST 段抬高型心肌梗死的心肌保护作用

加布里埃尔·A·德尔加多 (Gabriel A. Delgado)、亚历山大·G·特鲁斯德尔 (Alexander G. Truesdell) 和 J. 道恩·阿博特 (J. Dawn Abbott)

心脏骤停后自主循环恢复后，使用低温治疗 (TH) 已被证明可以改善神经系统结果和死亡率。潜在的心脏益处以及诱导低温作为心脏保护策略的作用尚不清楚。许多实验室和临床研究表明心肌损伤中会引发心肌缺血和随后的再灌注损伤。基于其在限制脑缺血方面的既定益处及其广泛的可用性，TH 是限制心肌梗塞中心肌缺血和再灌注损伤的一种有吸引力的疗法。多项研究表明 TH 在预防心肌缺血性损伤方面具有积极作用，但迄今为止，尚无临床试验最终证明在 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 情况下使用 TH 可以降低死亡率。然而，亚组分析表明 TH 有可能限制梗死面积并改善某些患者亚群的预后。这些发现以及已证实的对脑缺血性损伤的益处，支持开展进一步的大规模随机对照试验，使用 TH 治疗 STEMI。