抗病毒与抗逆转录病毒杂志
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慢性乙型肝炎的治疗：审查适应症、结果和为患者量身定制治疗的新工具

凯瑟琳·MN·克罗、莎莉·J·贝尔和保罗·V·德斯蒙德

慢性乙型肝炎是全世界肝硬化、肝细胞癌和肝脏相关死亡的主要原因。治疗的最终目标是降低这些并发症的风险，
临床实践中使用的终点是病毒抑制、ALT 正常化和纤维化的组织学消退以及 HBeAg
阳性患者的 HBeAg 血清转化。不同地区的治疗指征略有不同
，但仍可根据慢性乙型肝炎的阶段进行概念化。治疗方案包括有限疗程的
Peg IFN，其具有免疫调节和抗病毒作用，尽管其使用可能受到以下因素的限制：
麻烦的副作用和对某些患者的疗效低。在 Peg IFN 治疗期间使用定量 HBsAg
和 HBeAg 水平的最新进展提供了一些反应预测因子，因此能够
在一定程度上个体化治疗疗程，避免不必要的延长可能
无效的治疗。目前可用的口服核苷/核苷酸类似物具有高效力和极低的耐药率
，但在 HBeAg 阴性患者和大多数 HBeAg 阳性患者中必须无限期地继续使用。终身
治疗会带来副作用的问题，例如肾脏和骨骼疾病、依从性和治疗期间的管理。
怀孕。针对乙型肝炎病毒生命周期或宿主免疫反应新靶点的研究正在进行中。CHB 治疗的最终
目标仍然是清除 HBsAg，目前这种情况仍然只发生在少数病例中。