血液病与血栓栓塞疾病杂志
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先前接受过慢性淋巴细胞白血病治疗的患者的治疗相关骨髓肿瘤：病例报告

Malgorzata Wach、Ewa Wasik-Szczepanek、Maria Cioch、Karolina Radomska、Dariusz Szczepanek 和 Marek Hus

背景：慢性淋巴细胞白血病病程中的急性髓系白血病或骨髓增生异常综合征是一种罕见的疾病。在这种情况下，以前的大多数病例都是在治疗后与治疗相关的。然而，在极少数情况下，未经治疗的慢性淋巴细胞白血病患者会被诊断出急性髓系白血病。材料和方法：在本文中，我们介绍了一名 60 岁女性的病例研究，她六年前被诊断患有慢性淋巴细胞白血病，但没有染色体变化。她接受了氟达拉滨联合环磷酰胺和利妥昔单抗的成功治疗，并获得了完全缓解，但尚未完全康复。随后，三年后，她因严重全血细胞减少症再次入院。随后，她的骨髓活检显示，尽管没有慢性淋巴细胞白血病细胞克隆，但 52% 的母细胞表现出骨髓单核细胞免疫表型，显示出以下复杂的染色体异常：45~47、XX、del(5)(q13q33)、8 三体性，20 三体，21 单体，+mar[cp12]/46，XX。因此，诊断为急性粒单核细胞白血病，随后发生转化性骨髓增生异常综合征。患者接受诱导化疗并获得完全缓解。不幸的是，在完成巩固治疗一个月后，病情复发了。她在诊断出 AML 后 8 个月去世。结论：在本案例研究中，我们诊断出治疗相关的急性髓系白血病。值得注意的是，常见干细胞恶性肿瘤和两种恶性克隆共存的理论似乎不适用于本病例。