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胸椎旁镇痛治疗胸部钝挫伤伴多发肋骨骨折

阮长江、阮文南、阮玉忠、黎越英、阮忠坚

多发性肋骨骨折 (MRF) 会导致剧烈疼痛，从而影响呼吸力学。我们评估了布比卡因-芬太尼混合物胸椎旁阻滞对单侧 MRF 患者的疗效。该研究是在前瞻性非随机病例系列中对 172 名钝性胸部创伤患者进行的。使用0.3ml/kg 0.25%布比卡因加芬太尼2μg/ml的初始推注剂量，随后连续输注0.1ml/kg/h 0.125%布比卡因加芬太尼2μg/ml。通过休息时和咳嗽时的视觉模拟评分（VAS）评估疼痛严重程度；椎旁阻滞后连续3天进行床边肺活量测定5次。交通事故（69.1%）是胸部钝挫伤的主要原因；肋骨骨折数量为3-5根（76.1%）和6-8根（23.9%）。血胸发生率，气胸和血胸气胸合并症分别为64.5%、7.6%和27.9%。初始推注剂量后 30 分钟，静息时和咳嗽时的疼痛评分、呼吸频率、FVC 和 FEV1 显着改善（p<0.05），并且在连续胸椎旁输注 72 小时期间持续存在（p<0.05）。扑热息痛输注镇痛挽救率为6.4%。没有患者出现呼吸抑制或呼吸衰竭或局麻药中毒迹象。结果表明，布比卡因和芬太尼胸椎旁镇痛对单侧 MRF 患者的疼痛治疗具有良好的疗效。05) 初始推注剂量后30分钟，在连续胸椎旁输注期间持续72小时(p<0.05)。扑热息痛输注镇痛挽救率为6.4%。没有患者出现呼吸抑制或呼吸衰竭或局麻药中毒迹象。结果表明，布比卡因和芬太尼胸椎旁镇痛对单侧 MRF 患者的疼痛治疗具有良好的疗效。05) 初始推注剂量后30分钟，在连续胸椎旁输注期间持续72小时(p<0.05)。扑热息痛输注镇痛挽救率为6.4%。没有患者出现呼吸抑制或呼吸衰竭或局麻药中毒迹象。结果表明，布比卡因和芬太尼胸椎旁镇痛对单侧 MRF 患者的疼痛治疗具有良好的疗效。