甲状腺疾病与治疗杂志
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治疗性血浆置换治疗与胆汁淤积性黄疸相关的甲状腺毒症病例报告

Irfan Ahmeti、Viktorija Chalovska、Nevena Manevska、Pavlina Dzekova-Vidimliski、Vladimir Avramoski 和 Daniela Pop Gjorceva

 甲状腺疾病，尤其是甲状腺毒症，通常与肝功能障碍相关，但很少报道胆汁淤积。心力衰竭、感染、体重减轻可能在胆汁淤积的发病机制中发挥作用。使用噻唑啉治疗甲状腺功能亢进症可能会加重胆汁淤积，但未确诊的甲状腺毒症中的胆汁淤积并不常见。我们介绍了一名 23 岁女性，患有黄疸、甲状腺肿、心悸，并确诊患有与肝肿大、肝细胞损伤和胆汁淤积相关的甲状腺毒症。肝活检排除了自身免疫性肝炎的怀疑。由于血清胆红素（结合/直接）和肝酶水平逐渐升高，开始甲状腺抑制治疗和保肝治疗后 5 天进行治疗性血浆置换。患者继续接受低剂量的甲状腺抑制治疗。2个月后，患者达到甲状腺功能正常状态，血清肝酶和胆红素水平恢复正常。我们患者的最终治疗选择是手术全甲状腺切除术。