麻醉与临床研究
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剖宫产产妇横切面硬膜外腔超声估计深度与实际针深的相关性研究

乔蒂·坎瓦特

背景和目的：在怀孕期间，水肿和肥胖掩盖了解剖标志，并且由于这种硬膜外间隙通过传统方法识别变得困难。松弛的结缔组织也会导致抵抗力的虚假丧失，并导致阻滞失败和并发症。本研究计划对产科患者进行 USG（超声检查）引导下的穿刺点检测和硬膜外腔深度评估及其与实际针插入深度的相关性。

方法：本研究纳入 64 例 ASA I 和 II 级择期剖腹产患者。通过USG识别腰椎间隙，其中以黄韧带和硬脑膜复合体作为超声深度（UD）评估的关键结构。随后在同一标记点插入硬膜外针并测量硬膜外腔针深度（ND）。采用一致性相关系数和Bland Altman检验来比较UD和ND。

结果：平均ND和UD分别为3.63±043cm和3.61±0.17，这些距离没有显着差异（P>0.0001）。Bland Altman 分析显示 UD 和 ND 之间的均值差异不显着 (0.02)。ND 和 UD 之间观察到显着的一致性相关性 r=0.96 (95% CI-0.94-0.9, p>0.0001)。

结论：在产科人群中，腰椎穿刺前超声扫描有助于粗略评估硬膜外腔深度，并与实际穿刺深度精确相关。