临床与实验眼科学杂志
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托吡酯和曲普坦联合使用治疗急性闭角型青光眼

希瓦姆·古尔哈尔、克里斯蒂安·梅斯、苏比·班萨尔

背景：我们报告了一名同时使用托吡酯和曲坦类药物且眼压对初始药物治疗无效的患者出现严重双侧闭角危象的病例。我们探讨了锐角闭合的机制以及可能导致这种特定表现的其他因素。

病例：在本病例报告中，我们介绍了我们的临床发现，回顾了急性闭角型青光眼的作用机制，并探索了经过深入研究的理论治疗方法。我们将回顾当前引用托吡酯引起的急性闭角型青光眼、舒马曲坦急性闭角型青光眼的文献，并研究这些药物与其他磺胺类药物之间协同关系的可能性。

结果：文献提出了托吡酯和磺胺类药物引起房角闭合的众所周知的机制，脉络膜积液的发展引起睫状体以及晶状体虹膜隔膜的前旋，从而导致房角闭合。关于托吡酯和曲坦类药物同时使用的文献很少，这些磺胺类药物之间的协同关系未知。其他文献综述表明睫状体炎症在房角闭合中发挥了作用。我们使用额外的磺胺类药物乙酰唑胺和类固醇治疗患者，以改善她的眼压和眼角解剖结构。

结论：托吡酯和曲坦类药物在急性闭角治疗中尚无已知的协同作用，但该患者急性闭角的表现、严重程度和进展以及对初始治疗的抵抗可能表明可能存在协同机制。在托吡酯或曲普坦诱导的急性房角闭合中使用皮质类固醇可能表明炎症在房角闭合中发挥的推测作用。