骨科与肌肉系统：当前研究
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全髋关节置换术与髋关节表面置换术：基于证据的审查和当前适应症

乔纳森·RB·赫特、马丁·拉维尼和帕斯卡-安德烈·文迪托利

全髋关节置换术（THA）是治疗退行性髋关节疾病的金标准，尤其是老年患者。由于担心传统植入物在年轻、活跃的患者中失败率较高，人们开始寻找替代的关节成形术技术。髋关节表面置换术（HR）就是其中一种替代方案。与 THA 相比，HR 具有一些理论上的优势，这些优势源于保留患者正常的股骨近端解剖结构以及在金属轴承上使用大直径金属。这有可能更准确地复制生理髋关节功能，降低脱位风险，并允许更高水平的活动，同时将关节表面的磨损降至最低。此外，股骨近端骨量的保留为年轻患者不可避免地需要的更容易的翻修选择提供了可能性。为了被认为是合适的替代方案，HR 需要证明功能结果和生存率有所改善或至少相当，以及成功保存骨量的证据，从而在未来的翻修手术中带来良好的结果。虽然最近骨科文献和主流媒体中有关大型金属对金属 (MoM) 轴承在某些情况下可能造成破坏性问题的数据不断增加，但为新型骨科植入物的开发、营销和采用提供了一些重要的教训，应该把它放在整个重构文学的背景下。