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儿童经导管支架治疗：最新进展

Raj Sahu 和 P.Syamasundar Rao

为了解决球囊血管成形术后血管壁的弹性回缩和内膜剥离问题，设计了支架，这些支架似乎可以更有效地缓解阻塞。在球囊扩张支架和自扩张支架两种类型中，球囊扩张支架最常用于儿童。支架在治疗不适合球囊血管成形术的血管阻塞性病变中的用途已得到充分证实，并已成功用于治疗肺动脉分支狭窄、主动脉缩窄、右心室流出道导管狭窄、全身和肺动脉阻塞性病变静脉及其他。对植入技术、适应症、即时和随访结果以及并发症进行了回顾。支架还被有效地用于保持自然发生的或人工创建的循环间连接的开放，并作为混合手术中的辅助手段，但本综述中尚未讨论这些内容。未来的方向包括对可生物降解支架和生长支架的研究工作，以解决与婴儿和儿童血管尺寸增加相关的问题，使用药物逃避支架来防止新内膜增殖，以避免肺静脉再狭窄，以及在混合手术中改进支架技术，例如作为新生儿左心发育不全综合征的姑息治疗和经导管完成 Fontan 手术。支架在儿科人群中的可行性、安全性和有效性得到了证明，尽管对大量经验和长期随访的结果进行审查很重要。