麻醉与临床研究
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创伤性脑损伤：轻度长时间低温治疗

阿拉·马蒂亚和哈立德·阿卜杜勒-拉赫曼

简介：多年来，低温一直被用作创伤性脑损伤（TBI）患者的大脑保护方法。低温的保护作用与抑制包括谷氨酸在内的兴奋性氨基酸 (EAA) 释放有关。大脑氧代谢率的低温下降也是大脑保护的另一个机制，因为它维持了大脑的有氧代谢。工作目的：研究亚低温对严重头部外伤的预后和并发症的影响。患者和方法：94例（16-60岁）严重头部外伤（格拉斯哥昏迷量表≤8级）患者分为低温组（n=47）和常温组（n=47）。颈静脉球氧饱和度、颈静脉乳酸、测量并记录出院时格拉斯哥结局量表（GOS-HD）、ICU 住院时间和其他变量。结果：亚低温提高了颈静脉球氧饱和度，降低了颈静脉乳酸，但对（GOS-HD）没有影响。结论：预防性亚低温对 TBI 患者的预后没有任何影响，尽管可以通过降低血清乳酸水平改善脑氧合、减少氧提取和预防无氧代谢。颅内血肿患者的亚组可能受益于这种治疗。结论：预防性亚低温对 TBI 患者的预后没有任何影响，尽管可以通过降低血清乳酸水平改善脑氧合、减少氧提取和预防无氧代谢。颅内血肿患者的亚组可能受益于这种治疗。结论：预防性亚低温对 TBI 患者的预后没有任何影响，尽管可以通过降低血清乳酸水平改善脑氧合、减少氧提取和预防无氧代谢。颅内血肿患者的亚组可能受益于这种治疗。