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7 例乳腺癌病例中的结核病：诊断和治疗挑战

Muna M Baslaim、Masoud A Al-Ghamdi、Taha S Al-Numani、Abdullah S Ashour 和 Shefaa A Al-Amoudi

目的：回顾治疗有结核病史或合并结核病 [TB] 的乳腺癌患者面临的挑战。

方法：对 1998 年至 2012 年 7 月期间法赫德国王综合医院乳腺科的数据库进行了回顾。回顾了该时期所有乳腺癌患者 [221 名患者] 的临床、放射学、病理数据记录和疾病结果。

结果：研究期间，有7例患者同时或既往有结核病史。2 例并发腋窝淋巴结结核，1 例对侧腋窝淋巴结钙化结核，影像学可疑恶性，1 例腋窝清扫时发现同侧腋窝淋巴结结核。两人都不愿意因为无症状的疾病而接受漫长的抗结核治疗。3例既往有肺结核病史，其中2例表现为肺部多发结节，放射学无法区分[结核性结节还是转移性结节]，最终死于肺转移。他们没有骨骼或其他转移部位的放射学证据。1 例既往有滑膜[膝]和脑结核治疗史，并出现肺转移。她的大腿也有一个病变，怀疑患有结核病，但组织学证明其本质上是转移性的。最后一个病例有卵巢结核治疗史；计算机断层扫描显示她的盆腔有多个钙化结节。最后2例接受化疗，没有结核病再激活的证据。

结论：结核病合并乳腺癌会导致临床和放射学诊断困难，需要额外的侵入性诊断程序进行鉴别。对化疗导致结核病重新激活的恐惧可能迫使临床医生开出不必要的预防性抗结核治疗。为了最大限度地提高患者的依从性，必须进行精心策划的管理和社会心理支持。