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抽象的

使用来自一线护理提供者的调查回复的维度表示来理解脓毒症束合规性认知

马克·科恩,英基·金,詹姆斯·雷格,查理·霍克纳夫,卡洛斯·布朗,珊德拉·贾米森,安吉丽亚·德威斯,梅·沃格尔,德巴普里亚·杜塔,琳达·欧文斯,艾米丽·维,卡西·考克斯,斯塔西·霍夫曼

尽管遵守捆绑治疗可以改善患者的治疗结果，但不同医院对标准化“捆绑治疗”方案的遵守质量指标 (SEP-1) 却存在很大差异。捆绑治疗遵守情况的差异意味着与患者状况、临床医生能力、护理过程和团队合作以及环境相关的一系列积极和消极因素相互依赖。我们对临床实践中捆绑治疗遵守情况（或不遵守情况）背后的真正复杂性了解有限。因此，本文旨在了解中西部一家急症护理医院的一线护理提供者对脓毒症捆绑治疗遵守情况的看法。我们调查了 68 名临床医生（包括急诊科的护士和医生），了解他们所认为的困难、教育差距和对脓毒症知识的信心，以及与脓毒症相关的教育和经验。调查回复被编码为数据矩阵，并使用奇异值分解 (SVD) 数学进行转换，以构建一个维度表示，称为“感知空间”，表示围绕捆绑治疗遵守情况的集体感知。确定了构成感知空间的两个主要维度，第一个维度区分“全有或全无”与多方面的分析推理，第二个维度区分系统范围与特定案例的干预焦点。这两个维度解释了输入数据矩阵中大部分（65.5%）的总变异性。此外，统计测试表明，临床医生对脓毒症的经验、医学教育水平和临床角色与感知有显著关系。与目前的质量指标（SEP-1）不同，所提出的表示方法有可能以前瞻性的方式指导提高依从性的策略，而目前的质量指标（SEP-1）是回顾性的和结果驱动的。