医学诊断方法杂志
开放获取

抽象的

具有部分最大强度投影的非增强 3 维 CT 在计划肺动静脉畸形栓塞治疗中的作用

东原弘树

目的：使用造影剂的计算机断层扫描 (CT) 通常用于肺动静脉畸形 (PAVM) 治疗的术前评估和栓塞治疗计划。然而，肺血管系统在肺窗设置中得到了很好的展示，无需造影剂；因此，可以避免造影剂本身或通过 PAVM 产生反常栓塞的不利影响的风险。本研究的目的是确定非增强 3 维 (3D)-CT 血管造影对于规划 PAVM 栓塞治疗的有用性。

材料和方法：2004 年 2 月至 2011 年 10 月期间，20 名患有 41 例 PAVM 的患者（9 名男性，11 名女性）在弹簧圈栓塞治疗前使用多排 CT 进行了非对比 CT 扫描。在肺窗中具有部分最大强度投影 (MIP) 的工作站上重建高分辨率定制 3D-CT 血管造影，以评估病变的血管结构，以制定栓塞治疗的术前计划。对于每个病变，测量供血动脉和引流静脉的位置、数量和直径。确定是否有任何侧分支足够靠近囊以锚定第一线圈以防止线圈迁移。测量第一线圈和供血动脉的直径之间的差异。根据检查结果，进行了诊断性肺血管造影和弹簧圈栓塞治疗。

结果：共有49条供血动脉被栓塞。供血动脉和引流静脉的平均直径分别为3.6毫米和4.6毫米。CT 和血管造影分别描绘了 16 条和 18 条供血动脉，并有侧支锚定。在术前部分MIP图像和选择性肺血管造影之间对靠近囊的供血动脉侧支的描绘中，获得了极好的一致性（κ=0.91）。第一线圈直径与供血动脉直径之间的平均差为 1.5 ± 1.47 mm。所有 41 个病灶均可通过血管造影识别，并可根据部分 MIP 图像按计划执行栓塞手术。

结论：肺窗内非增强定制部分 MIP 3D-CT 似乎是规划 PAVM 弹簧圈栓塞治疗的可行且有用的血管成像技术。