胰腺疾病与治疗
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胰腺炎患者维生素 D 缺乏：是否需要补充维生素 D？

韩志勇、Samantha L Margulies、Divya Kurian 和 Mark S Elliott

临床研究结果表明，大约 40% 的急性或慢性胰腺炎患者存在严重的维生素 D 缺乏症；这可以覆盖高达 60% 的慢性胰腺炎患者。这些发现提出了一个重要问题：维生素 D 缺乏是胰腺炎的原因还是结果？鉴于维生素 D 缺乏症患者广泛服用高剂量口服维生素 D 补充剂，这个问题的答案具有重要的临床意义。考虑到炎症组织中活化的巨噬细胞会主动将 25(OH)D3 转化为 1,25(OH)2D3，因此血液中 1,25(OH)2D3 水平升高可导致高钙血症，而高钙血症可导致高钙血症。诱发胰腺炎，过量使用维生素 D 补充剂可导致急性胰腺炎，结节病会导致血液中 1,25(OH)2D3 水平升高、高钙血症和急性胰腺炎，因此同时考虑 25(OH)D3 和 1,25(OH) 是合理的2D3 作为阴性急性期反应物，特别是在胰腺炎的发病机制中。因此，胰腺炎患者血液中 25(OH)D3 和 1,25(OH)2D3 水平的下调似乎是防止发生高钙血症的保护机制，高钙血症会加剧胰腺炎。因此，有理由认为维生素D替代治疗对胰腺炎患者可能弊大于利。特别是在胰腺炎的发病机制的背景下。因此，胰腺炎患者血液中 25(OH)D3 和 1,25(OH)2D3 水平的下调似乎是防止发生高钙血症的保护机制，高钙血症会加剧胰腺炎。因此，有理由认为维生素D替代治疗对胰腺炎患者可能弊大于利。特别是在胰腺炎的发病机制的背景下。因此，胰腺炎患者血液中 25(OH)D3 和 1,25(OH)2D3 水平的下调似乎是防止发生高钙血症的保护机制，高钙血症会加剧胰腺炎。因此，有理由认为维生素D替代治疗对胰腺炎患者可能弊大于利。