医学与外科泌尿学
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抽象的

排尿困难、大便失禁和肛交

阿卜杜勒·卡里姆·M·埃尔·赫马利和莱拉·AS·穆萨

排尿（尿液和/或粪便）取决于：

生命早期的如厕训练将排尿从不受控制的中枢神经系统-骨盆副交感神经行为转变为自愿的中枢神经系统胸腰交感神经行为。

IAS 是围绕肛管的胶原蛋白肌肉组织圆柱体。IAS 主要由强韧的胶原组织圆柱体与平滑的普通肌纤维混合组成，其神经供应来自自主神经系统。它的下部被随意横纹肌、肛门外括约肌 (EAS) 包围。

IUS 是一种胶原蛋白平坦的肌肉组织圆柱体，从男女的膀胱颈延伸到会阴膜。尿道外括约肌是位于会阴深袋的横纹随意肌。排尿训练会诱导并保持 IUS 和 IAS 的高α交感神经张力，以保持两者始终收缩，从而保持尿道和肛管排空和闭合。根据欲望和/或需要，人们降低 IUS 和/或 IAS 处的高 α 交感神经张力，以打开尿道和/或肛管以排空。

IAS 损伤会导致大便失禁 (FI)。这种伤害主要是产伤 (CBT) 造成的，但也可能是肛交造成的。随后，开放的肛管内存在排泄物，会引起排尿的欲望；它可能会给人产生想要排尿 (OAB) 的错误印象。

同性恋和/或排尿失禁是心理疾病的重要原因。